妊娠初期〜中期にかけて診断されることがある「絨毛膜下血腫」。
私自身も妊娠8週で診断され、「自宅で安静にしてください」と言われたものの、具体的にどう過ごせばいいのか分からず、不安な日々を過ごしました。
今回は、看護師としての知識と実体験をもとに、絨毛膜下血腫による安静生活で実際に気をつけたことをまとめました。
結果として、約1ヶ月で出血は徐々に減少し、血腫も増大することなく過ごすことができました。
同じように不安を抱えている方の参考になれば嬉しいです。
絨毛膜下血腫とは？安静が必要な理由
絨毛膜下血腫とは、絨毛膜と子宮内壁の間に血液がたまる状態です。
この血腫が大きくなったり、子宮に刺激が加わることで出血が増える可能性があります。
医学的には明確な治療法は少なく、「安静」が基本の管理方法です。
つまり、「いかに子宮への刺激を減らすか」が重要になります。
① お腹に力を入れない生活を徹底する
私が最も意識したのは、「腹圧をかけないこと」です。
具体的には以下の動作を避けました。
・勢いよく起き上がる
・寝返りの時も手を使って向きを変える
・椅子や床からの立ち上がりで踏ん張る
・重い買い物袋を持つ
これらの動作は、無意識に腹筋を使い、腹圧（お腹の圧力）を上昇させます。
腹圧がかかると、子宮も一緒に圧迫され、血腫部位への刺激となる可能性があります。
特に、血腫がある状態ではわずかな圧でも再出血の引き金になることがあるため注意が必要です。
私は起き上がるときは、
「横向き → 手で支える → ゆっくり起きる」
という動作を徹底していました。
トイレに座ったり立ち上がったりするときも、手すりが設置されている場合は使用した方がいいです。
② 湯船に浸からずシャワーのみにする
妊娠中は体を温めることが良いとされることもありますが、血腫がある場合は別です。
湯船に浸かると体温が上昇し、全身の血流が増加します。
これは一見良いことですが、血腫部位の血流も増えることで、出血が助長される可能性があります。
実際に医師からも「トイレ以外はなるべく寝ていてね。」と指導されました。
そのため私は、
・短時間のシャワー
・体拭きシートとドライシャンプーでしのぐ
・体を温めすぎない
ことを意識して生活しました。
体拭きシートとドライシャンプーは、香りでもすっきりして気分転換になりました。
また、災害時にも活躍するのでまとめ買いして持っていても損はないです。
私はこれを使用していました。ここは送料無料で助かります。
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③ トイレ以外は基本「横になる」
「安静」と言われても、どこまで動いていいのか悩みますよね。
私は思い切って、トイレ以外はほぼ横になる生活を選びました。
理由はシンプルで、起きているだけで
・無意識に腹筋を使う
・姿勢維持で筋肉が働く
・活動量が増える
＝子宮への刺激が増えるからです。
横になることで、
・腹圧が最小限になる
・子宮への負担が軽減される
=出血リスクを下げられる可能性があります。
特に出血がある時期は、「少し動ける」ではなく、
「動かなくてもいいなら動かない」という選択が大切だと感じました。
④ 買い物は家族や宅配に頼る
安静生活で意外と困るのが「買い物」です。
私は基本的に、
・家族に頼む
・宅配サービス（おうちコープなど）を利用する
ことで乗り切りました。
買い物は
・歩く
・荷物を持つ
・立ち続ける
といった動作がセットになります。
これはすべて、腹圧や活動量の増加につながり、出血リスクを高める行動です。
「少しなら大丈夫」と思いがちですが、積み重なることで影響が出る可能性があります。
安静期間は、遠慮せず周囲に頼ることも大切な選択です。
私はこの時期からおうちco-opを利用しました。
おうちco-opは、妊娠中から子供が3歳まで配送料が無料になります。
普段の食事だけでなく離乳食のメニューもあるので『離乳食作り疲れたな』という時にとても便利で、上の子たちの時からお世話になってます。
仕事復帰後も仕事と子どもの迎えで、買い物に行く時間ももったいないと感じ、3歳を過ぎた今も利用してます。お休みの日は、家族での時間に使いたいですよね。
3歳まで配送料無料ですが、加入料のようなものが500円かかります。ですが、退会時に返金されます。なので、試しに入ってみてどんなものか見てみたい方は以下のリンクからどうぞ。
⑤ ゼリー飲料で“動かずカロリー補給”
安静にしていると、食事の準備や摂取自体が負担になることがあります。
そこで役立ったのが、ゼリー飲料でした。
・起き上がらずに摂取できる
・短時間でエネルギー補給ができる
・つわり中でも比較的飲みやすい
というメリットがあります。
妊娠中は、安静にしていても
胎児の成長のために一定のカロリーが必要です。
栄養不足は、母体の体力低下だけでなく、胎児の発育にも影響する可能性があります。
「動けない＝食べられない」ではなく、
“動かなくても摂れる方法”を選ぶことが重要です。
ゼリー飲料も日持ちがするので、まとめ買いしていました。普段の体調不良で食力が無い時にも飲んだりします。
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⑥ サプリメントで不足しがちな栄養を補う
食事が思うように摂れない中で、私はサプリメントにも頼りました。
特に意識したのは、
・葉酸
・鉄分
・ビタミン類
・ミネラル
です。
妊娠中は、特に葉酸は神経管閉鎖障害の予防のために重要とされています。
また、出血がある場合は鉄分不足にも注意が必要です。
もちろん基本は食事ですが、
安静生活中はそれが難しいことも多いです。
そのため、
「補助的にサプリを使う」ことは合理的な選択だと感じました。
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また、妊娠中はビタミン不足になることで口角炎になったり足を攣りやすくなったりもします。
私は妊娠の度に口角炎になっていたのでこのリップをよく使っていました。このリップ効果覿面です！普通のリップとしても使えます。口角炎になると、食事で口を開けるたびに治りかけの傷が開くので痛くて、食事が憂鬱になります。予防としても使ってます。
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実際の経過：1ヶ月で徐々に改善
私の場合、これらを意識して生活した結果、
出血は約1ヶ月かけて徐々に減少しました。
完全にすぐ治るわけではありませんが、
・急な悪化はなかった
・出血量は確実に減っていった
という経過でした。
まとめ：安静は「やりすぎくらい」でちょうどいい
絨毛膜下血腫の安静生活で大切なのは、
「子宮に刺激を与えないこと」です。
今回ご紹介したポイントをまとめると、
・腹圧をかけない
・血流を上げすぎない
・活動量を最小限にする
・周囲に頼る
・栄養はしっかり摂る
というシンプルな考え方に集約されます。
「これくらい大丈夫かな？」と迷ったときは、
やらない選択をすることが、赤ちゃんを守ることにつながると実感しました。
不安な毎日だと思いますが、無理せず、今は体を休めることを最優先にしてくださいね。
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